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Ax レッスン変更申請
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説明事項
【注意事項】
本フォームの申請は、１人につき１申請となります。ご兄弟・姉妹の変更を行う場合は、再度こちらのフォームから申請ください
お引き落とし口座のご登録をされていない場合、翌月の26日に変更分＋翌月月謝引き落としとなります ※受付にてお引き落とし口座のご登録を行っていただき変更申請を行ってください お引き落とし口座のご登録時にキャッシュカードと印鑑をご持参下さい
変更前と変更後の月謝の料金が違う場合は差額調整いたします
例） 毎月５日まで→当月の引き落としで差額調整 毎月５日以降→翌月のお引き落としで差額調整
変更申請の受付後に、申請内容のご確認のため、自動返信メールを送付させていただきます。自動返信メールが確認できない場合は、「迷惑・スパムメール」フォルダに振り分けられている可能性もありますので、あわせて、ご確認ください。
同意1
*
変更を希望するクラスのレッスンは、講師の指導方針によって、クラス全体のレベルに沿ったレッスンが実施されることに了承します。
同意2
*
クラスの変更に不安がある場合、変更クラスの先生にレッスンを受講したい旨相談しました。
同意3
*
受講開始日の1週間を切ってから当日までの間で変更申請をされた場合、定員等の関係で受講をお引き受けできかねる場合があることに了承します
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会員番号
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名
姓
兄弟氏名①
兄弟氏名②
兄弟氏名③
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変更されるレッスン情報を入力してください
いくつのレッスンを変更しますか？
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1
2
3
4
5
受講中のレッスン①
*
（月）キッズダンス / Mitsuki / 17:20 〜 18:20
（月）キッズダンス / Mitsuki / 17:20 〜 18:20
（月）GIRLS HIPHOP初中級 / Mitsuki/ 18:30 〜 19:40
（火）ちびっこHIPHOP / / 16:00 〜 16:50
（火）キッズHIPHOP入門 / かぽゴン / 17:00 〜 18:00
（木）ちびっこHIPHOP / けんぴろ / 16:00 〜 16:50
（木）キッズダンス / けんぴろ / 17:00 〜 18:00
（木）キッズHIPHOP初級 / HINA / 18:10 〜 19:10
（木）HIPHOP初中級 / HINA / 19:20 〜 20:30
（土）HIPHOP入門 / Rintaro / 15:00 〜 15:50
（土）キッズStyle Hiphop / Rintaro / 16:00 〜 17:00
（土）Style Hiphop / Rintaro / 17:10 〜 18:20
（土）LOCK初中級 / かぽゴン / 18:30 〜 19:40
新しく受講するレッスン①
*
（月）キッズダンス / Mitsuki / 17:20 〜 18:20
（月）キッズダンス / Mitsuki / 17:20 〜 18:20
（月）GIRLS HIPHOP初中級 / Mitsuki/ 18:30 〜 19:40
（火）ちびっこHIPHOP / / 16:00 〜 16:50
（火）キッズHIPHOP入門 / かぽゴン / 17:00 〜 18:00
（木）ちびっこHIPHOP / けんぴろ / 16:00 〜 16:50
（木）キッズダンス / けんぴろ / 17:00 〜 18:00
（木）キッズHIPHOP初級 / HINA / 18:10 〜 19:10
（木）HIPHOP初中級 / HINA / 19:20 〜 20:30
（土）HIPHOP入門 / Rintaro / 15:00 〜 15:50
（土）キッズStyle Hiphop / Rintaro / 16:00 〜 17:00
（土）Style Hiphop / Rintaro / 17:10 〜 18:20
（土）LOCK初中級 / かぽゴン / 18:30 〜 19:40
開始日①
*
受講中のレッスン②
*
（月）キッズダンス / Mitsuki / 17:20 〜 18:20
（月）キッズダンス / Mitsuki / 17:20 〜 18:20
（月）GIRLS HIPHOP初中級 / Mitsuki/ 18:30 〜 19:40
（火）ちびっこHIPHOP / / 16:00 〜 16:50
（火）キッズHIPHOP入門 / かぽゴン / 17:00 〜 18:00
（木）ちびっこHIPHOP / けんぴろ / 16:00 〜 16:50
（木）キッズダンス / けんぴろ / 17:00 〜 18:00
（木）キッズHIPHOP初級 / HINA / 18:10 〜 19:10
（木）HIPHOP初中級 / HINA / 19:20 〜 20:30
（土）HIPHOP入門 / Rintaro / 15:00 〜 15:50
（土）キッズStyle Hiphop / Rintaro / 16:00 〜 17:00
（土）Style Hiphop / Rintaro / 17:10 〜 18:20
（土）LOCK初中級 / かぽゴン / 18:30 〜 19:40
新しく受講するレッスン②
*
（月）キッズダンス / Mitsuki / 17:20 〜 18:20
（月）キッズダンス / Mitsuki / 17:20 〜 18:20
（月）GIRLS HIPHOP初中級 / Mitsuki/ 18:30 〜 19:40
（火）ちびっこHIPHOP / / 16:00 〜 16:50
（火）キッズHIPHOP入門 / かぽゴン / 17:00 〜 18:00
（木）ちびっこHIPHOP / けんぴろ / 16:00 〜 16:50
（木）キッズダンス / けんぴろ / 17:00 〜 18:00
（木）キッズHIPHOP初級 / HINA / 18:10 〜 19:10
（木）HIPHOP初中級 / HINA / 19:20 〜 20:30
（土）HIPHOP入門 / Rintaro / 15:00 〜 15:50
（土）キッズStyle Hiphop / Rintaro / 16:00 〜 17:00
（土）Style Hiphop / Rintaro / 17:10 〜 18:20
（土）LOCK初中級 / かぽゴン / 18:30 〜 19:40
開始日②
*
受講中のレッスン③
*
（月）キッズダンス / Mitsuki / 17:20 〜 18:20
（月）キッズダンス / Mitsuki / 17:20 〜 18:20
（月）GIRLS HIPHOP初中級 / Mitsuki/ 18:30 〜 19:40
（火）ちびっこHIPHOP / / 16:00 〜 16:50
（火）キッズHIPHOP入門 / かぽゴン / 17:00 〜 18:00
（木）ちびっこHIPHOP / けんぴろ / 16:00 〜 16:50
（木）キッズダンス / けんぴろ / 17:00 〜 18:00
（木）キッズHIPHOP初級 / HINA / 18:10 〜 19:10
（木）HIPHOP初中級 / HINA / 19:20 〜 20:30
（土）HIPHOP入門 / Rintaro / 15:00 〜 15:50
（土）キッズStyle Hiphop / Rintaro / 16:00 〜 17:00
（土）Style Hiphop / Rintaro / 17:10 〜 18:20
（土）LOCK初中級 / かぽゴン / 18:30 〜 19:40
新しく受講するレッスン③
*
（月）キッズダンス / Mitsuki / 17:20 〜 18:20
（月）キッズダンス / Mitsuki / 17:20 〜 18:20
（月）GIRLS HIPHOP初中級 / Mitsuki/ 18:30 〜 19:40
（火）ちびっこHIPHOP / / 16:00 〜 16:50
（火）キッズHIPHOP入門 / かぽゴン / 17:00 〜 18:00
（木）ちびっこHIPHOP / けんぴろ / 16:00 〜 16:50
（木）キッズダンス / けんぴろ / 17:00 〜 18:00
（木）キッズHIPHOP初級 / HINA / 18:10 〜 19:10
（木）HIPHOP初中級 / HINA / 19:20 〜 20:30
（土）HIPHOP入門 / Rintaro / 15:00 〜 15:50
（土）キッズStyle Hiphop / Rintaro / 16:00 〜 17:00
（土）Style Hiphop / Rintaro / 17:10 〜 18:20
（土）LOCK初中級 / かぽゴン / 18:30 〜 19:40
開始日③
*
受講中のレッスン④
*
（月）キッズダンス / Mitsuki / 17:20 〜 18:20
（月）キッズダンス / Mitsuki / 17:20 〜 18:20
（月）GIRLS HIPHOP初中級 / Mitsuki/ 18:30 〜 19:40
（火）ちびっこHIPHOP / / 16:00 〜 16:50
（火）キッズHIPHOP入門 / かぽゴン / 17:00 〜 18:00
（木）ちびっこHIPHOP / けんぴろ / 16:00 〜 16:50
（木）キッズダンス / けんぴろ / 17:00 〜 18:00
（木）キッズHIPHOP初級 / HINA / 18:10 〜 19:10
（木）HIPHOP初中級 / HINA / 19:20 〜 20:30
（土）HIPHOP入門 / Rintaro / 15:00 〜 15:50
（土）キッズStyle Hiphop / Rintaro / 16:00 〜 17:00
（土）Style Hiphop / Rintaro / 17:10 〜 18:20
（土）LOCK初中級 / かぽゴン / 18:30 〜 19:40
新しく受講するレッスン④
*
（月）キッズダンス / Mitsuki / 17:20 〜 18:20
（月）キッズダンス / Mitsuki / 17:20 〜 18:20
（月）GIRLS HIPHOP初中級 / Mitsuki/ 18:30 〜 19:40
（火）ちびっこHIPHOP / / 16:00 〜 16:50
（火）キッズHIPHOP入門 / かぽゴン / 17:00 〜 18:00
（木）ちびっこHIPHOP / けんぴろ / 16:00 〜 16:50
（木）キッズダンス / けんぴろ / 17:00 〜 18:00
（木）キッズHIPHOP初級 / HINA / 18:10 〜 19:10
（木）HIPHOP初中級 / HINA / 19:20 〜 20:30
（土）HIPHOP入門 / Rintaro / 15:00 〜 15:50
（土）キッズStyle Hiphop / Rintaro / 16:00 〜 17:00
（土）Style Hiphop / Rintaro / 17:10 〜 18:20
（土）LOCK初中級 / かぽゴン / 18:30 〜 19:40
開始日④
*
受講中のレッスン⑤
*
（月）キッズダンス / Mitsuki / 17:20 〜 18:20
（月）キッズダンス / Mitsuki / 17:20 〜 18:20
（月）GIRLS HIPHOP初中級 / Mitsuki/ 18:30 〜 19:40
（火）ちびっこHIPHOP / / 16:00 〜 16:50
（火）キッズHIPHOP入門 / かぽゴン / 17:00 〜 18:00
（木）ちびっこHIPHOP / けんぴろ / 16:00 〜 16:50
（木）キッズダンス / けんぴろ / 17:00 〜 18:00
（木）キッズHIPHOP初級 / HINA / 18:10 〜 19:10
（木）HIPHOP初中級 / HINA / 19:20 〜 20:30
（土）HIPHOP入門 / Rintaro / 15:00 〜 15:50
（土）キッズStyle Hiphop / Rintaro / 16:00 〜 17:00
（土）Style Hiphop / Rintaro / 17:10 〜 18:20
（土）LOCK初中級 / かぽゴン / 18:30 〜 19:40
新しく受講するレッスン⑤
*
（月）キッズダンス / Mitsuki / 17:20 〜 18:20
（月）キッズダンス / Mitsuki / 17:20 〜 18:20
（月）GIRLS HIPHOP初中級 / Mitsuki/ 18:30 〜 19:40
（火）ちびっこHIPHOP / / 16:00 〜 16:50
（火）キッズHIPHOP入門 / かぽゴン / 17:00 〜 18:00
（木）ちびっこHIPHOP / けんぴろ / 16:00 〜 16:50
（木）キッズダンス / けんぴろ / 17:00 〜 18:00
（木）キッズHIPHOP初級 / HINA / 18:10 〜 19:10
（木）HIPHOP初中級 / HINA / 19:20 〜 20:30
（土）HIPHOP入門 / Rintaro / 15:00 〜 15:50
（土）キッズStyle Hiphop / Rintaro / 16:00 〜 17:00
（土）Style Hiphop / Rintaro / 17:10 〜 18:20
（土）LOCK初中級 / かぽゴン / 18:30 〜 19:40
開始日⑤
*
最後に、レッスン変更の理由をお聞かせください
*
もっとダンスが上手くなりたいから
他のジャンルもやってみたいから
お友達がいるから
月謝料金がお得と感じたから
その他
次ヘ
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